Fallop tüpü testi

Eğer partnerin spermogramı kısıtlı ya da sadece hafif bir şekilde kısıtlı ise, tüplerin düzgün çalışıp çalışmadığını kontrol etmek faydalı olabilir.

Drenaj kanallarının bütünlüğünün tespit edilmesi için iki önemli inceleme yapılmaktadır:

• o HSSG (Hystero-SalpingoSOnog(rafie) Kontrast madde tetkiki (örneğin Echovist ® ile)

• Kromalaparoskopi (Bağırsak spekülasyonu sırasında kullanılan boya sökücü – laparoskopi)

• HSG

HSSG (Histerosalpingografi), Echovist® incelemesi

Kontrast madde tetkikinin avantajı, bu tetkikin ameliyathanede yürütülüp yürütülmeyeceği konusunda bir ayrım yapılmasına olanak vermesidir. Deneyimli bir uzman tarafından yapılan bu yöntem, oldukça rahatsız edici değildir ve genellikle sadece rahatsız edici olarak algılanır. Bunun için herhangi bir anestezi gerekmez.

Araştırma, gebelik oluşumunu bekleyen yumurtlamadan (döllenme) birkaç gün önce jinekolojik muayene masasında gerçekleştirilir. Meme ucunun dezenfeksiyonu yapıldıktan sonra, yumurtalık boşluğuna ince bir plastik kateter (slang) yerleştirilir. Bu kateter vasıtasıyla bir şeker solüsyonu enjekte edilir; bu solüsyonun akışı (yakın kanallardan) ultrason görüntülerinde sıklıkla çok iyi görülebilir.

Ancak bazen sadece bunların sürekli varlığının mümkün olduğunu söylemek mümkündür. Bu durum, tüplerin kendisini görmemekle birlikte kontrast maddeyi ise boş göbek boşluğuna kadar iletmesi durumunda ortaya çıkar.

Kontrast madde tetkiki öncesinde rahim ağzı bölgesindeki anomalileri tespit etmek için bir tuz solüsyonu enjekte edildiğinde (yani hidrosonografi), ek bilgiler elde edilir. Muayene uzmanının deneyimine ve ultrason teknolojisine bağlı olarak bu tetkikin değeri oldukça yüksektir.

„Bu tür bir araştırmanın öngörücü değeri, olumlu durumdaysa yüzde 90“ın üzerinde çıkıyor.“
(Keck, Neulen ve Breckwoldt: Endokrinoloji, Reproduktif Tıp, Androloji),
1999 Thieme Verlag).

Laparoskopi (bağırsak görüntüsü)

İç genital organların (iç cinsel organların) durumunu en kapsamlı şekilde belirlemek için laparoskopi (abdominal görüntüleme) yöntemi kullanılır. Bu yöntemle bir yandan tüplerin kontrast madde veya renkli sıvı (kromopertübe) ile temizlenmesi sağlanabilir; diğer yandan ise iltihabi değişiklikler ve endometriozis gibi durumların varlığı hakkında önemli bilgiler elde edilebilir. Bir uygun donanımla donatılmış merkezde, tespit edilen lezyonlar çözülür ve endometriozis kaynaklı tümörler profesyonel bir şekilde çıkarılır.
Laparoskopinin, bu bir ameliyat olduğu için, çiftin ilerideki tedavisi için bir sonuç ortaya çıkarsa, sadece o zaman uygulanmalıdır. Örneğin, spermogramı o kadar kısıtlıdır ki, zaten bir IVF ya da birinin ICSI yapılması şarttırsa, böyle bir ameliyat anlamsızdır ve dolayısıyla kontrendikedir.

HSG (Histero-salpingografi)

Echovist® geliştirilmeden önce, fallop tüplerinin ultrasonla görülebilir hale getirilmesi mümkün hale gelmişti. HSG, tarif edilen HSSG yöntemiyle benzer bir prosedürdür; ancak burada röntgen ışınları ve radyofarmasötikler kullanılır. Bu nedenle, Echovist ile HSG en azından Avrupa'da hızla yaygınlaşmıştır; çünkü bu yöntemle yumurtalıkları olumsuz etkileyebilecek radyasyon riski ortadan kalkar. HSG bugün ABD, Orta Doğu, Latin Amerika ve Afrika'da da sıkça uygulanmaktadır.