İUİ

Inseminasyon, nispeten basit işlemlerden biridir ve erkek doğurganlığındaki daha hafif bozukluklarda veya yumurtalık boyun kanalındaki bozukluklarda (örneğin, kanama bozuklukları veya konizasyon (dış vajina kesisi) sonrası durumlar) uygulanır. Tedavi, olası mevcut yumurta oluşumu bozukluğuna bağlı olarak hormon tedavisi ile birlikte veya olmaksızın yapılabilir. Bu tedavinin amacı, hazırlanan spermlerin yüksek konsantrasyonda yumurta yakınlarına taşınarak fertilleşmenin gerçekleşmesini desteklemektir.

Rahim içi inseminasyon (IUI)
Inseminasyonun şematik bir gösterimi, üstte sperm işleme, altta inseminasyon

Doğal döngüde yapılan terapi

Kadının düzenli bir döngüsünde, yumurtalıkların gelişmesiyle birlikte bir yumurtalık (yumurtalık) oluştuğu varsayılabilir. Bu yumurtalıkta yumurta hücresi gelişir. Gebelik kanalı mukozasındaki tipik değişiklikler ve hormon değerleri, bu gelişmenin durumunu gösterir. Bir veya iki ultrason muayenesi ve sıkı hormon kontrolü sayesinde, yumurtlamanın zamanı genellikle kesin olarak tahmin edilebilir. Ardından, belirlenen gün içinde inseminasyon (tohum transferi) gerçekleştirilebilir. Ancak bu işlem için her iki tarafın da yüksek düzeyde esneklik göstermesi gereklidir, çünkü vücudun kendi ritmi zamanlamayı belirler. Daha iyi bir sonuç için, yumurtlamanın „sonlandırılması“ daha uygundur. Bu durum aynı zamanda korpus luteum (lazımsız yumurtalık hormonu) fazının otomatik olarak iyileşmesine neden olur.

Yaklaşık 18-20 mm boyutuna ulaşan yumurtalık büyüklüğüne ulaşıldıktan sonra, „yumurtlama enjektörü“ ile yumurtlamanın hedefli olarak başlatılması mümkündür. Yaklaşık 32-36 saat sonra, uygun bir hazırlıkla spermler uterus boşluğuna aktarılabilir (Intra uterine Insemination – İUİ). Hamilelik oranları tedavi periyodu başına maksimum 10-15 % (20?) olarak belirtilebilir. Intravaginal inseminasyon, doğal cinsel ilişkiye kıyasla hiçbir avantaj taşımamaktadır ve bu nedenle terapötik bir önemi yoktur.

Bu tür bir döngüde kistlerin nadiren görüldüğü için her döngü kullanılabilir.

Sperm testi
Kovanın içinde bulunan sperma. Şimdi özel bir ayrıştırma çözeltisiyle santrifüjleniyor.
Sperm testi
Zentrifuge içinde hazırlama işleminden sonra tüp içinde bulunan sperma örneği.

IUI Uyarılmış döngüde

Aşağıda belirtildiği gibi Hormon tedavisi Açıklananlara göre, çeşitli hormonal dengesizliklerde ilaçlar kullanılmakta ve bu bozuklukları gidermeye çalışılmaktadır.

IUI (İnterüretal inseminasyon/tohum transferi) için hormonal stimülasyon kullanılır, eğer bağımsız folikül gelişimi (yumurtalık yumurtalıkları) bulunmuyorsa ve bu durum „sprung follicle“ (yumurtalık yumurtaları) oluşmasına yol açar.

Klomifen stimülasyonu

En basit stimülasyon maddeyle gerçekleştirilir. Klomifen sitrat, Sıklıkla CC Kısaltılmış. Bu tabletlerin alınması genellikle 5. – 9. adet döngüsü günleri arasında 5 gün boyunca yapılır ve FSH üretiminin (Follikel suyarıcı H(östrojen) sonucudur. Folikül büyümesi (yumurtalık bezleri) ultrasonla tespit edilir ve gerekirse Hormon testleri Kan içindeki, kontrol altında.

Yaklaşık 18-20 mm boyutuna ulaşan yumurtalık büyüklüğüne ulaşıldıktan sonra, „yumurtlama enjektörü“ ile yumurtlamanın hedefli olarak başlatılması mümkündür. Yaklaşık 32-36 saat sonra, uygun bir hazırlıkla spermler uterus boşluğuna aktarılabilir (Intra uterine Insemination – İUİ). O Hamilelik oranları En fazla 10-15 % (20?) tedavi periyodu başına belirtilebilir. İntervaginal inseminasyon Doğal cinsel ilişkiden hiçbir avantajı yoktur ve bu nedenle terapötik bir önemi yoktur.

NOT: Yasal sağlık sigortaları, klomifen stimülasyonu altında yapılan inseminasyonu toplamaktadır. BMUYGULANAN ÇIKARIMLAR. Bu durum, maliyetin karşılanması (kısmi karşılanması) talebinde dikkate alınmalıdır.

FSH Stimülasyonu

Clomifen stimülasyonu bu aşamada başarısız kalmışsa (follikül büyümesi yok veya sadece hamilelik başarısızlığı), günlük FSH (Follikel suyarıcı HHormon) enjekte edilir. Bu işlem genellikle 3. – 11./12. günlerde yapılır. FSH'nin doğrudan verilmesi genellikle iyi bir etki sağlar; ancak burada klomifen stimülasyonuna kıyasla daha sık birden fazla yumurtalık (ova) gelişimi görülür. Bu nedenle FSH stimülasyonu tedavisi en azından uzman hekimin sorumluluğundadır.

Enjeksiyon inseminasyonu
Inseminasyon için stimülasyonun şematik bir gösterimi

Yaklaşık 18-20 mm boyutuna ulaşan yumurtalık büyüklüğüne ulaşıldıktan sonra, „yumurtlama enjektörü“ ile yumurtlamanın hedefli olarak başlatılması mümkündür. Yaklaşık 32-36 saat sonra, uygun bir hazırlıkla spermler uterus boşluğuna aktarılabilir (Intra uterine Insemination – İUİ). Hamilelik oranları tedavi periyodu başına maksimum 10-15 % (20?) olarak belirtilebilir. Intravaginal inseminasyon, doğal cinsel ilişkiye kıyasla hiçbir avantaj taşımamaktadır ve bu nedenle terapötik bir önemi yoktur.

—
Şemati resimler: © Prof. Herrero, Barcelona

Monitoring / VZO

Çiftin isteğine bağlı olarak, mevcut bulgular ve diğer temel koşullar (yaş, beklenen çocuk sayısı eksikliği süresi vb.) dikkate alınarak, ilk olarak daha detaylı incelemeler (hormon seviyeleri; ultrason) ile doğal döngünün seyri izlenmesi uygun olabilir. Sonuç olarak, size en iyi gebelik zamanı (hamileliğin gerçekleşmesi için en uygun zaman) bildirilebilir.

Hormon tedavisi

Başlangıçta yapılan hormon testinde (eğer tekrar kontrol edilirse) belirgin bir hormonal bozukluk tespit edilirse, bu sorun hedeflenmiş bir şekilde tedavi edilebilir. Elbette farklı hormonal bozukluklar aynı anda da görülebilir; bu nedenle bazen birkaç farklı ilaç eş zamanlı olarak alınması gerekebilir.

Anestezi

Tam anestezi, sizi uyuklama benzeri bir duruma sokar; yani bilincinizi ve özellikle de acı hissini devre dışı bırakır.

İUİ

Inseminasyon, nispeten basit işlemlerden biridir ve erkek doğurganlığındaki daha hafif bozukluklarda veya yumurtalık boyun kanalındaki bozukluklarda (örneğin, kanama bozuklukları veya konizasyon (dış vajina kesisi) sonrası durumlar) uygulanır. Tedavi, olası mevcut yumurta oluşumu bozukluğuna bağlı olarak hormon tedavisi ile birlikte veya olmaksızın yapılabilir. Bu tedavinin amacı, hazırlanan spermlerin yüksek konsantrasyonda yumurta yakınlarına taşınarak fertilleşmenin gerçekleşmesini desteklemektir.

İVF

IVF (Reagenzglas embriyoliz) genellikle kadında her iki yumurtalık kanalının kapanmış olması durumunda uygulanır. Ancak erkekteki sperm kalitesinin sınırlılığı, kadının yaşlı olması, çiftin stres altında olması ve diğer tedavi yöntemlerinin başarısızlığı da bu karar IVF vermeye neden olabilir.

ICSI

Daha da kötü olan durumlarda, özellikle spermlerin sadece testis dokusu alınarak elde edilebildiği durumlarda, ek bir testin yapılması ICSI gereklidir.

Kriyo

IVF Dolayısıyla, ICSI „ IVF artı“ (parçalı) döllenmiş yumurtalardan elde edilen yumurtalar, „krizojenik döngü“ adı verilen süreçte kullanılabilir.

ADI

Eğer spermler yoksa, bağışçı sperm kullanımı da düşünülebilir. Ayrıca diğer nedenler de bunu mantıklı gösterebilir.

Blastosit kültürü

Blastozist enfeksiyonu kültüründe embriyolar 5. günün sonunda daha fazla kültürlenir.

Gizlilik Tercih Merkezi