Büyüme hormonu çalışmaları
15 Ağustos 2011
Yeni uygulama gözlemi
The Fertilitet Uygulama Merkezi Büyüme hormonu kullanımına ilişkin çok merkezli bir çalışmaya katılıyor. Çeşitli çalışmalarda, „sürekli gebelik kaçırma eğilimi“ olan kadınlarda gebelik oranlarının artması ve düşük riskinin azalması görüldükten sonra, büyüme faktörlerinin intrauterin olarak uygulanmasının gebelik mukozası oluşumunu ne ölçüde iyileştirebileceği araştırılacak. Daha küçük gözlem serileri, implantasyon başarısızlığı yaşayan kadınların büyüme faktörlerinin uygulanmasından yararlandığını göstermiştir.
Burada „granulocyte“ (granulocyte colony-stimulating factor – G-CSF) adı verilen ve bazı çalışmalarda bilinen bir madde kullanılmaktadır.
G-CSF kullanımı, nakledilen embriyoların implantasyonunu iyileştirmek için yeni bir yöntemdir. G-CSF, sitokinler arasında yer alır. Bu maddeler hücrelerin büyümesini ve farklılaşmasını düzenler (oluşumunu). Ayrıca bu maddelere büyüme faktörleri de denir. G-CSF beyaz kan hücrelerinin yeniden oluşumunu teşvik eder. Ancak bu organın tek hedef organ olması gerekmez. Endometriumun (rahim zarının) kendisinin de bu büyüme stimülasyonuna duyarlı olduğu belirtilmektedir.
Bu uygulama gözlemi için uygun olan hasta adayları:
- En az 5 morfolojik olarak iyi embriyo transferi ile birlikte 3'ten fazla başarısız IVF tedavi,
- Eğer önceki dönemlerde mukozası çok zayıf olan kadınlarda, mekanik endometrium stimülasyonuna ve kan akışını arttıran tedbirlere (örneğin Viagra) yanıt alınamamışsa,
- Z. n. çift kürtajı sonrası kadınlarda
- Gelişmiş yaşlardaki kadınlar, bu nedenle düşük gebe kalma şanslarına sahiptir.
- Ovar fonksiyonları azalmış kadınlar, yani „low responder“ kadınlar“
Mevcut bazı çalışmalar:
* Perricone R, De Carolis C, Giacomelli R, Guarino MD, De Sanctis G, Fontana L. GM-CSF ve hamilelik: intravenöz immünoglobulin tedavisiyle etkin bir şekilde geri döndürülen, açıklanamayan tekrarlayan kürtajlarda önemli ölçüde düşen kan konsantrasyonlarına dair kanıtlar. Am J Reprod Immunol. 2003
* Hiby SE, Regan L, Lo W, Farell L, Carrington M, Moffat A. Maternal killer-cell immunglobulin-like reseptörleri ve paternal HLA-C genotipleri ile tekrarlayan düşük ilişkisi. Hum Reprod. 2008;23:972–976. [PubMed]
* Scarpellini F, Sbracia F. Açıklanamayan tekrarlayan düşüklerin tedavisinde koloni uyarıcı faktör kullanımı: randomize kontrollü bir çalışma. Hum Reprod. 2009;11:2703–2708. [PubMed]
* Würfel W. Daha iyi implantasyon için yaklaşımlar. I Ass Reprod Genet. 2000;17:473.
* Würfel W. ART başarısızlığı olan hastalar için immünoterapi. Reproduktionmedizin. 2003;19:108–109.